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Fraude, Abuso y Despilfarro en Servicios de Salud... Marco Legal, Detección y Prevención

Fraude, Abuso y Despilfarro en Servicios de Salud... Marco Legal, Detección y Prevención

$ 249.00 - $ 249.00
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$ 249.00

I Detalles I

Sesión: agosto 2026
Fecha: martes y jueves, 25 de agosto al 8 de septiembre de 2026 de 2026 (martes y jueves)
Horario: 6:00 p.m. - 9:00 p.m. 
Horas contacto: 15 (1.5 CEUs

Enlace de Zoom: se compartirá por correo electrónico el día antes de iniciar el curso.

I Descripción I

Este curso ofrece una visión integral del fraude, abuso y despilfarro (FWA) en los servicios de salud, abarcando su marco legal federal y local, modalidades clínicas y administrativas, riesgos operacionales, auditoría, controles internos y estrategias de prevención. Se examina el fraude desde la perspectiva del Código Civil de Puerto Rico (31 LPRA), así como las leyes federales aplicables, incluyendo False Claim Act (FCA), Anti-Kickback (AKS y Stark Law). El curso integra análisis de casos resueltos administrativas de ASES, OIG, CMS y otras entidades regulatorias. A través de teoría, discusión y ejercicios practicos, los participantes desarrollarán criterio profesional para identificar, mitigar y prevenir riesgos de FWA en entornos de salud. 

I Objetivos I

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para: 

  • Identificar las definiciones y diferencias entre fraude, abuso y despilfarro según regulaciones federales y locales.
  • Analizar el marco legal federal aplicable, incluyendo FCA, AKS, Stark Law y regulaciones de Medicaid/ASES.
  • Explicar el concepto de fraude civil en Puerto Rico según el Código Civil (31 LPRA) y su aplicación en servicios de salud.
  • Examinar jurisprudencia relevante del Tribunal Supremo de Puerto Rico y de los Estados Unidos relacionada con fraude o documentación. 
  • Reconocer patrones comunes de fraude clínico y administrativo.
  • Evaluar prácticas de facturación y codificación para detectar irregularidades. 
  • Distinguir entre error, abuso y despilfarro mediante criterios de razonabilidad y necesidad médica. 
  • Aplicar los elementos esenciales de un programa de cumplimiento efectivo. 
  • Utilizar técnicas básicas de auditoría y análisis de patrones para identificar riesgos.
  • Desarrollar estrategias de investigación interna y manejo de hallazgos.

I Modalidad I

      Video-presencial

    Este curso se ofrecerá de forma video-presencial (videoconferencia en vivo) por medio de la plataforma Zoom. Le compartiremos un enlace a su correo electrónico mediante el cual podrá acceder al curso en el día y horario previamente indicado.  Es importante que ingrese su email y número de teléfono al realizar su matrícula, ya que le contactaremos por estos medios para apoyo técnico. 

    I Profesor I   

    Tomás Hernández

    Abogado, notario y especialista en regulación de salud con amplia experiencia en cumplimiento, contratación y análisis legal dentro del sistema de salud en Puerto Rico. Ha ocupado roles de liderazgo en organizaciones reguladas y mantiene una práctica legal activa, lo que le permite conectar la teoría con la realidad profesional del sector.

    Como educador, se distingue por su enfoque práctico y claro. Sus cursos integran casos reales, discusiones éticas y ejercicios de toma de decisiones que ayudan al estudiante a desarrollar criterio, seguridad y pensamiento crítico. Su formación en diseño instruccional fortalece su capacidad para crear experiencias de aprendizaje dinámicas y aplicables. Enseña temas como regulación y cumplimiento en salud, contratación y credenciales de proveedores, HIPAA, responsabilidad legal y redacción de contratos. Su misión es acompañar al estudiante adulto en el desarrollo de una visión profesional sólida, ética y orientada al servicio.

       

      NOTA: Curso se ofrece sujeto a matricula mínima y disponibilidad del(la) profesor(a).

       

      ¿Necesita solicitar el servicio de Acomodo Razonable? 

      El o la participante que decida solicitar el servicio del acomodo razonable, deberá comunicarse con la oficina de Sagrado Global a sagradoec@sagrado.edu