Fundamentos de Credencialización de Proveedores de Servicios de Salud
I Detalles I
Sesión: agosto 2026
Fecha: martes y jueves, 20 al 29 de octubre de 2026 de 2026 (martes y jueves)
Horario: 6:00 p.m. - 8:00 p.m.
Horas contacto: 8 (.8 CEUs)
Enlace de Zoom: se compartirá por correo electrónico el día antes de iniciar el curso.
I Descripción I
Este curso presenta los fundamentos esenciales de la credencialización de proveedores de servicios de salud y su relación con la facturación médica, la contratación con planes médicos, el cumplimiento regulatorio y el ciclo de ingresos. Durante las ocho horas de capacitación, desde la recopilación y validación de documentos hasta la presentación de solicitudes, el seguimiento con las aseguradoras, la contratación, la vinculación de proveedores y la recredencialización.
El curso también examina los sistemas, registros y fuentes utilizados comúnmente en la industria, incluyendo NPPES, Medicare, Medicaid, SICRO del Comisionado de Seguros de Puerto Rico, portales de aseguradoras y fuentes primarias de verificación. Se enfatizará la importancia de distinguir entre credencialización, contratación, inscripción y privilegios clínicos, así como el impacto que los errores en estos procesos pueden tener sobre la facturación, el pago de reclamaciones y el cumplimiento de las organizaciones de salud
I Objetivos I
Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:
- Definir los conceptos de credencialización, contratación, inscripción, afiliación, privilegios clínicos y recredencialización.
- Explicar la relación entre la credencialización, la facturación médica y el ciclo de ingresos.
- Identificar los documentos requeridos para iniciar un expediente de credencialización.
- Distinguir entre proveedores individuales, grupos, corporaciones, proveedores de facturación y proveedores que prestan los servicios.
- Reconocer la función de identificadores y registros como el NPI, Tax ID, PTAN, Medicaid ID y Portal de OCS (Sistema de Credencialización Online).
- Identificar las principales fuentes primarias y secundarias utilizadas para verificar las credenciales de un proveedor.
- Organizar un expediente de credencialización de manera completa, uniforme y auditable.
- Describir las etapas generales para solicitar participación en Medicare, Medicaid y planes médicos comerciales.
- Identificar errores comunes que pueden retrasar o provocar la denegación de una solicitud.
- Comprender la importancia del seguimiento, la documentación de comunicaciones y el control de fechas de vencimiento.
- Reconocer los requisitos básicos de recredencialización, actualización de datos y mantenimiento del proveedor.
- Aplicar una lista de cotejo para evaluar si un expediente está preparado para ser presentado.
I Modalidad I
Video-presencial
Este curso se ofrecerá de forma video-presencial (videoconferencia en vivo) por medio de la plataforma Zoom. Le compartiremos un enlace a su correo electrónico mediante el cual podrá acceder al curso en el día y horario previamente indicado. Es importante que ingrese su email y número de teléfono al realizar su matrícula, ya que le contactaremos por estos medios para apoyo técnico.
I Profesor I
Daniel Serrano
NOTA: Curso se ofrece sujeto a matricula mínima y disponibilidad del(la) profesor(a).
¿Necesita solicitar el servicio de Acomodo Razonable?
El o la participante que decida solicitar el servicio del acomodo razonable, deberá comunicarse con la oficina de Sagrado Global a sagradoec@sagrado.edu