Auditorías de Reclamaciones Médicas - Abr/Jun 2024
I Detalles I
Sesión: Abril 2024I Descripción I
El curso adiestra al participante en el proceso de análisis de los distintos procesos de facturación, comprendiendo una investigación analítica del total de los componentes de la facturación y de la documentación de apoyo que avale la prestación y cobro de servicios médicos.
Requisito: Conocimiento de facturación médica y de codificación ICD-10.
Este curso es parte del Certificado Profesional en Codificación y Facturación de Planes Médicos
| Objetivos |
Al finalizar el curso los participantes estarán capacitados para:
- Elaborar normas y procedimientos que faciliten y estandaricen el proceso de facturación y reconciliación de las cuentas.
- Analizar los resultados de las prestaciones de servicios.
- Practicar un sistema de facturación eficiente y contribuir al incremento de los recaudos del proveedor.
- Identificar la documentación de apoyo necesaria para llevar a cabo un proceso de recobro más eficiente.
- Distinguir los errores en la facturación que evitarán el pago posterior de la reclamación.
- Comprender y poner en práctica la evolución de re-facturación y reconciliación evitando el retraso de los pagos.
- Reconocer la importancia de la preparación de acuses de recibos y cuáles son los procesos de apelación de las facturas denegadas.
- Aplicar las leyes vigentes que implican la facturación y el cobro de dichas reclamaciones.
- Interpretar la explicación de pago (EOP) de manera correcta.
- Diferenciar entre los tipos de reclamaciones, de ajuste, re-facturación y pendiente de pago.
- Reconocer los formularios de reclamaciones existentes entre las diferentes aseguradoras.
I Modalidad I
Video-presencial
Este curso se ofrecerá de forma video-presencial (videoconferencia en vivo) por medio de la plataforma Zoom. Le compartiremos un enlace a su correo electrónico mediante el cual podrá acceder al curso en el día y horario previamente indicado. Es importante que ingrese su email y número de teléfono al realizar su matrícula, ya que le contactaremos por estos medios para apoyo técnico.
En este video podrá conocer cómo conectarse a nuestros cursos por medio de la plataforma Zoom en su dispositivo móvil.
I Profesora I
Lilliana H. Lebrón Betancourt
Posee una Maestría en Artes de la Educación Comercial y el Empresarismo, de la Universidad Interamericana de Puerto Rico, Recinto Metropolitano. Además de un Bachillerato en Artes de la Educación Comercial con concentración en Secretarial de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. Está certificada como maestra de Educación Comercial por el Departamento de Educación de Puerto Rico. Actualmente, se encuentra en el proceso para obtener la licencia de Business Education del estado de Carolina del Norte.
Curso estudios de Educación Continua en la Universidad Interamericana de Puerto Rico, Recinto de Fajardo, donde completo los certificados en Codificación y Terminología Médica, Facturación de Planes Médicos, y Facturación Electrónica y Auditoría. En Columbia Central University en Caguas, obtuvo el Certificado de Professional Medical Biller Training (PMB-T).
Ha impartido cursos de Facturación de Servicios de Salud en EDP University desde el 2019. Desde el 2013 hasta el 2019 laboró en varias escuelas del Departamento de Educación como maestra de Codificación y Facturación de Servicios Médicos, de Contabilidad y del Internado Ocupacional del Programa de Administración de Empresas. También, fue maestra coordinadora de la organización, Future Business Leaders of America, (FBLA) en dichas escuelas y participó como jurado en las competencias regionales de FBLA.
Pertenece a la Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico desde el 2017, con la cual ha tomado talleres en los siguientes temas: Facturación de Laboratorio Clínico; ICD 10-CM: Actualizaciones para el 2021; Telemedicina - Requisitos y Facturación; Evaluación y Manejo - Cambios y Ajustes para el 2021; Ley Federal HIPAA-OMNIBUS; Ley Fraud, Abuse and Waste; CMS Prescription Drug Benefit Manual, Chapter 9-Medicare Part D, Section 50.2.3; Facturación de Servicios Dentales y Facturación Electrónica de Servicios Dentales, entre otros. En el 2019 con la compañía Horizon, Health Management & Consulting Group obtuvo el Certificado de Optimizing The Revenue Cycle Management in a Compliance Environment-RCM.
También, desde el 2008 es miembro activo de la Asociación de Profesores de Educación Comercial de Puerto Rico (APEC), donde fue parte de la Junta de APEC como: Representante Nivel Secundario (octubre 2016-diciembre 2017) y Secretaria de Actas (diciembre 2015-octubre 2016).
Desde 2009 hasta 2019 fue miembro activo de la Asociación de Maestros de Puerto Rico, en la Junta Local de Trujillo Alto, y ha participado como delegada en la Asamblea Anual de esta Asociación.
Durante tres años fue coordinadora del Congreso de Educación, Ciencias y Tecnologías, del proyecto TecnoCaribe, que ofrece la Universidad del Turabo, del Sistema Universitario Ana G. Méndez a maestros de todas las áreas académicas del Departamento de Educación de Puerto Rico.
Está cursando 2ndo año del Doctorado en Educación en Liderazgo e Instrucción en la Educación a Distancia (ED. D.) de la Universidad Interamericana de Puerto Rico, Recinto de Ponce
Es miembro de Med-Billers & RevCycle Association y de AAPC.
NOTA: Curso se ofrece sujeto a matrícula mínima y disponibilidad del(la) profesor(a).
¿Necesita solicitar el servicio de Acomodo Razonable?
El o la participante que decida solicitar el servicio del acomodo razonable, deberá comunicarse con la oficina de Sagrado Global al 787-728-1515 ext. 5339 / 5337.